Les altérations métaboliques liées à l’inflammation et au métabolisme lipidique peuvent distinguer la dépression de l’anxiété et déterminer la gravité de la maladie, selon de nouvelles recherches.

Les résultats d’une étude néerlandaise ont inclus 1400 participants souffrant d’anxiété, de dépression ou les deux, 800 avec des troubles de l’humeur rémis et plus de 630 témoins sains. Les résultats ont montré que les personnes souffrant de dépression avaient plus d’inflammation – une constatation non trouvée chez les personnes souffrant d’anxiété.

«Nous avons également constaté que le groupe déprimé avait des quantités et des types de lipides très différents dans leur sang», a déclaré la co-investigatrice Hilde de Kluiver, doctorante à Amsterdam UMC – Vrije Universiteit, Pays-Bas, dans un communiqué de presse.

Par exemple, le groupe a montré des niveaux élevés de triglycérides mais des niveaux inférieurs d’acides gras oméga-3. De plus, le fait d’avoir «plus d’un lipide associé à la dépression» était lié à une forme plus grave de dépression, a noté de Kluiver.

Les résultats ont été présentés au 33e Congrès du Collège européen de neuropsychopharmacologie (ECNP), qui s’est tenu en ligne cette année en raison de la pandémie de COVID-19.

Profilage métabolique

La dépression est souvent associée à l’anxiété et les deux troubles partagent des symptômes et des facteurs de risque communs, notent les enquêteurs.

Cependant, bien que la dépression et les marqueurs inflammatoires soient souvent associés et que la dépression ait été liée à des «métabolites métaboliquement défavorables» tels que les lipides, aucun profil métabolique complet des troubles anxieux n’a été publié auparavant.

Les chercheurs ont examiné les données de l’étude longitudinale néerlandaise sur la dépression et l’anxiété (NESDA), dans laquelle des échantillons de sang ont été prélevés sur tous les participants.

Leur cohorte comprenait 897 personnes avec un trouble dépressif et / ou anxieux rémis, 548 avec un trouble anxieux pur actuel, 304 avec un trouble dépressif pur actuel, 531 avec des troubles dépressifs et anxieux comorbides actuels et 634 individus en bonne santé dans le groupe témoin.

Les patients souffrant d’anxiété pure ou de troubles dépressifs et anxieux comorbides présentaient généralement un trouble d’anxiété généralisée, un trouble d’anxiété sociale, un trouble panique et / ou une agoraphobie.

Parmi les 40 marqueurs métaboliques testés dans les échantillons sanguins, 13 variaient selon les groupes.

Sept marqueurs

Les sept marqueurs qui différaient significativement entre les personnes souffrant de dépression et le groupe témoin en bonne santé étaient les glycoprotéines acétyles, l’acide docosahexaénoïque, les triglycérides totaux sériques, les acides gras oméga-3, les triglycérides dans les lipoprotéines de très basse densité (VLDL); l’apolipoprotéine B et le cholestérol VLDL (P <0,05 pour toutes les comparaisons).

Bien que les participants souffrant d’anxiété et de dépression comorbides aient présenté un schéma de différences similaire par rapport au groupe témoin sain, seuls trois étaient significatifs: les glycoprotéines acétyles, l’acide docosahexaénoïque et les acides gras oméga-trois (P <0,05 pour tous).

L’anxiété pure et la dépression et / ou l’anxiété rémises n’étaient associées à aucune différence métabolique significative par rapport au groupe témoin sain.

La majorité des métabolites associés à un diagnostic de dépression étaient également significativement associés à la gravité de la dépression (P <0,05). En revanche, seuls des taux d'acétyle de glycoprotéine plus élevés étaient significativement associés à une excitation anxieuse et à une sévérité phobique (P <0,05).

Il n’y avait aucune association entre l’un des métabolites mesurés et la durée des symptômes.

Dans l’ensemble, il était «assez surprenant» que les associations entre les niveaux de métabolites et la dépression soient si fortes «parce que ce groupe lui-même est moins sévèrement déprimé que les cas qui avaient également un trouble anxieux», a déclaré de Kluiver. Actualités médicales Medscape.

«Nous en tirons donc la conclusion qu’elle est plutôt spécifique à la dépression», a-t-elle ajouté.

Les chercheurs prévoient maintenant de tester si les patients déprimés présentant une inflammation modifiée pourraient répondre au traitement avec des médicaments anti-inflammatoires, et demandent actuellement des subventions de recherche.

«Constatations importantes»

Philippe Nuss, MD, Sorbonne Université, Hôpital Saint-Antoine, Paris, France, a noté dans un communiqué de presse que la découverte de métabolites modifiés spécifiques à la dépression est importante pour plusieurs raisons.

«Premièrement, il identifie des biomarqueurs sanguins faciles à mesurer caractérisant un sous-type de dépression dont le mécanisme sous-jacent est spécifique et nécessitera probablement un traitement approprié», a déclaré Nuss, qui n’a pas participé à la recherche.

«Il souligne également le fait que les troubles mentaux doivent être considérés dans une perspective du corps entier où les principaux systèmes physiologiques de régulation tels que l’immunité et le métabolisme des lipides sont impliqués», at-il ajouté.

Nuss a noté que l’immunité et les lipides sont «fortement impliqués» dans le métabolisme cérébral. Il n’est donc pas surprenant que l’étude ait montré que «la gravité de la dépression est plus élevée dans les brevets comportant plus de biomarqueurs altérés», a-t-il conclu.

L’étude n’avait pas de financement spécifique. Les auteurs de l’étude et Nuss n’ont révélé aucune relation financière pertinente.

33e Congrès du Collège européen de neuropsychopharmacologie (ECNP): Résumé 721. Présenté le 12 septembre 2020.

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