Selon une nouvelle étude, les travailleurs de la santé hospitalisés pour une maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) pourraient avoir de meilleurs résultats, avec une probabilité moindre d’admission en unité de soins intensifs et des séjours à l’hôpital plus courts.
L’étude, publiée dans Réseau JAMA ouvert, comprenait 127 travailleurs de la santé (TS) et 1663 travailleurs non sanitaires qui ont été hospitalisés avec le COVID-19 dans 36 centres nord-américains du 15 avril au 5 juin 2020. L’appariement de propension a réduit le groupe à 122 travailleurs de la santé et 366 non – les agents de santé en fonction de facteurs tels que l’âge, le sexe, la race et les conditions de santé.
«Dans cette étude, les personnes hospitalisées avec un statut confirmé de TS n’ont pas connu de pires résultats liés au COVID-19 par rapport à une cohorte appariée sans TS», ont écrit les auteurs de l’étude. «En fait, le statut de travailleur de la santé était associé de façon modeste mais significative à l’absence d’exigence d’admission aux soins intensifs et à une durée globale d’hospitalisation plus courte.
Les probabilités de ventilation mécanique ou de décès n’étaient pas significativement différentes parmi les groupes appariés en fonction de la propension. Les travailleurs de la santé étaient moins susceptibles de nécessiter une hospitalisation en USI (AOR, 0,56; IC à 95%, 0,34-0,92) et moins susceptibles de nécessiter une hospitalisation pendant 7 jours ou plus (AOR, 0,53; IC à 95%, 0,34-0,83).
Des études antérieures ont montré que les travailleurs de la santé sont plus susceptibles de contracter le COVID-19 que le grand public, une étude récente ayant révélé un risque trois fois plus élevé d’être hospitalisé pour le COVID-19 chez les personnes en contact direct avec les patients.
«Il semble que les infirmières sont plus susceptibles que les médecins d’acquérir le COVID-19», notent les auteurs. «Cela n’est probablement pas surprenant étant donné qu’il est bien établi que les infirmières passent en moyenne le plus de temps par rapport aux autres groupes avec des patients individuels, augmentant ainsi leur risque total d’exposition ainsi que leur dose infectieuse potentielle.
Les facteurs possibles contribuant à l’équivalent de résultats légèrement meilleurs chez les travailleurs de la santé hospitalisés avec le COVID-19 comprennent des pratiques méticuleuses d’EPI, des liens avec la communauté médicale menant à un diagnostic et un traitement plus rapides, et un effet possible sur le travailleur en bonne santé. Les travailleurs de la santé avaient des scores inférieurs à l’Indice de comorbidité de Charlson (ICC) que les travailleurs non-sanitaires. Le score CCI moyen (écart-type) pour les travailleurs de la santé était de 0,9 (1,4) contre 1,6 (1,8) pour tous les travailleurs non sanitaires et de 1,1 (1,6) pour la cohorte appariée.
Alors que l’étude a démontré que les travailleurs de la santé n’étaient pas plus susceptibles d’avoir de pires résultats une fois hospitalisés, les auteurs ont souligné qu ‘«il est essentiel de reconnaître les fardeaux physiques, psychologiques, sociaux et pratiques de cette maladie sur les TS, qui représentent collectivement un population touchée de manière disproportionnée. »
Une étude récente a montré que la pandémie a exposé les travailleurs de la santé de première ligne à un risque accru de problèmes de santé mentale tels que la dépression, l’insomnie, l’anxiété et le stress traumatique aigu.
«Pour ajouter à cet état d’agitation de base, les travailleurs de la santé atteints de COVID-19 peuvent être susceptibles de ressentir des émotions négatives supplémentaires, telles que la frustration ou l’impuissance en plus de la honte ou de la stigmatisation par des collègues», note l’étude. «Les lieux de travail doivent veiller à ce que des mécanismes soient en place pour identifier et soutenir les TS à risque, y compris le dépistage systématique potentiel du personnel pour évaluer les facteurs de risque (ou les symptômes de) dépression, anxiété ou stress élevé.»
Les limites de l’étude incluent le fait qu’elle ne distingue pas les endroits où les travailleurs de la santé ont été exposés au virus ni comment l’intensité de l’exposition peut affecter les résultats. L’étude s’est appuyée sur l’examen des dossiers médicaux et n’a pas eu de contacts familiaux.
«Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour élucider la proportion d’infections des travailleurs de la santé contractées sur le lieu de travail et pour évaluer si le type de personnel de santé est associé aux résultats», ont écrit les auteurs.