Phobie spécifique – Wikipédia

by | 18 Fév 2021 | phobie

Trouble phobique caractérisé par une peur déraisonnable ou irrationnelle liée à l’exposition à des objets ou à des situations spécifiques

Phobie spécifique est un trouble anxieux, caractérisé par une peur déraisonnable associée à un objet ou une situation spécifique. Une phobie spécifique peut conduire à l’évitement de l’objet ou de la situation, à la persistance de la peur et à une détresse importante ou à des problèmes de fonctionnement associés à la peur.[1]

La peur ou l’anxiété peuvent être déclenchées à la fois par la présence et par l’anticipation de l’objet ou de la situation spécifique. Chez la plupart des adultes, la personne peut logiquement savoir que la peur est déraisonnable, mais trouve toujours difficile de contrôler l’anxiété. Ainsi, cette condition peut altérer considérablement le fonctionnement de la personne et même sa santé physique.

La cause de phobies spécifiques peut varier en fonction de la phobie elle-même, mais peut inclure la génétique, les influences environnementales, le conditionnement et d’autres voies indirectes.[2] Les causes peuvent être à la fois expérientielles et non expérientielles; par exemple, il semble y avoir une composante génétique plus forte dans les phobies des blessures par injection de sang par rapport aux phobies animales, qui sont plus susceptibles de découler d’une expérience.[3]

Signes et symptômes[edit]

Une personne qui rencontre ce dont elle est phobique montrera souvent des signes de peur ou exprimera une gêne.[4] Dans certains cas, cela peut entraîner une crise de panique.[4] La peur ou l’anxiété associée à une phobie spécifique peuvent se manifester par des symptômes physiques tels qu’une augmentation du rythme cardiaque, un essoufflement, une tension musculaire ou une transpiration.[5]

Diagnostic[edit]

Phobie spécifique – Critères DSM 5[6]

  • Peur ou anxiété à propos d’un objet ou d’une situation spécifique (chez les enfants, la peur / l’anxiété peut être exprimée par des pleurs, des crises de colère, le gel ou l’attachement)
  • L’objet ou la situation phobique provoque presque toujours une peur ou une anxiété immédiate
  • L’objet ou la situation phobique est évité ou enduré avec une peur ou une anxiété intense
  • La peur ou l’anxiété est disproportionnée par rapport au danger réel posé par l’objet ou la situation spécifique et au contexte socioculturel
  • La peur, l’anxiété ou l’évitement est persistant et dure généralement 6 mois ou plus
  • La peur, l’anxiété ou l’évitement provoque une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants
  • La perturbation n’est pas mieux expliquée par les symptômes d’un autre trouble mental, y compris la peur, l’anxiété et l’évitement de situations associées à des symptômes de type panique ou à d’autres symptômes incapacitants; objets ou situations liés aux obsessions; des rappels d’événements traumatiques; séparation de la maison ou des figures d’attachement; ou situations sociales

Les types[edit]

Selon la cinquième révision de la Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, les phobies peuvent être classées dans les catégories générales suivantes:

Traitement[edit]

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC), une thérapie à court terme axée sur les compétences qui vise à aider les gens à diffuser des réponses émotionnelles inutiles en aidant les gens à les considérer différemment ou à changer leur comportement, est efficace pour traiter des phobies spécifiques.[9]La thérapie d’exposition est une forme particulièrement efficace de TCC pour de nombreuses phobies spécifiques, cependant, l’acceptation du traitement et les taux d’abandon élevés ont été notés comme des préoccupations.[10] D’autres interventions ont été couronnées de succès pour des types particuliers de phobies spécifiques, telles que la thérapie d’exposition à la réalité virtuelle (VRET) pour les phobies des araignées, dentaires et de la hauteur, la tension musculaire appliquée (TMA) pour la phobie des aiguilles et la psychoéducation avec des exercices de relaxation par peur de l’accouchement.[11]

Pharmacothérapeutique[edit]

À la fin de 2020, les preuves de l’utilisation de la pharmacothérapie dans le traitement d’une phobie spécifique sont limitées.[medical citation needed] Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), la paroxétine et l’escitalopram, ont montré une efficacité préliminaire dans de petits essais cliniques contrôlés randomisés.[4] Cependant, ces essais étaient trop petits pour montrer les avantages définitifs des médicaments anxiolytiques seuls dans le traitement de la phobie.[12]Les benzodiazépines sont parfois utilisées pour soulager les symptômes aigus, mais ne se sont pas avérées efficaces pour un traitement à long terme.[12] Certains résultats suggèrent que l’utilisation adjuvante de l’agoniste partiel des récepteurs NMDA, la d-cyclosérine, avec une thérapie d’exposition en réalité virtuelle peut améliorer les symptômes de phobie spécifiques plus que la thérapie d’exposition à la réalité virtuelle seule. À partir de 2020, les études sur l’utilisation de la d-cyclosérine d’appoint ne sont pas concluantes.[12]

Épidémiologie[edit]

La phobie spécifique affecte jusqu’à 12% des personnes à un moment de leur vie.[13] Les phobies spécifiques ont un taux de prévalence à vie de 7,4% et une prévalence à un an de 5,5% selon les données recueillies dans 22 pays différents.[14] Aux États-Unis, le taux de prévalence à vie est de 12,5% et le taux de prévalence à un an de 9,1%.[14] L’âge habituel d’apparition est de l’enfance à l’adolescence. Les femmes sont deux fois plus susceptibles de souffrir de phobies spécifiques que les hommes.[15]

Voir également[edit]

Les références[edit]

  1. ^ Eaton WW, Bienvenu OJ, Miloyan B (août 2018). « Phobies spécifiques ». The Lancet. Psychiatrie. 5 (8): 678-686. doi: 10.1016 / S2215-0366 (18) 30169-X. PMC 7233312. PMID 30060873.
  2. ^ Muris P, Merckelbach H (2012). « Phobie Spécifique: Phénoménologie, Épidémiologie et Etiologie ». Dans Davis III TE, Ollendick TH, Öst LG (éds.). Traitement intensif en une séance de phobies spécifiques. Série sur l’autisme et la psychopathologie de l’enfant. New York, NY: Springer. pp. 3–18. doi: 10.1007 / 978-1-4614-3253-1_1. ISBN 978-1-4614-3253-1.
  3. ^ Shimada-Sugimoto M, Otowa T, Hettema JM (juillet 2015). « Génétique des troubles anxieux: études épidémiologiques et moléculaires génétiques chez l’homme ». Psychiatrie et neurosciences cliniques. 69 (7): 388–401. est ce que je:10.1111 / pcn.12291. PMID 25762210.
  4. ^ une b c Katzman MA, Bleau P, Blier P, Chokka P, Kjernisted K, Van Ameringen M, et al. (2014). « Lignes directrices canadiennes de pratique clinique pour la gestion de l’anxiété, du stress post-traumatique et des troubles obsessionnels-compulsifs ». Psychiatrie BMC. 14 Suppl 1 (Suppl 1): S1. doi: 10.1186 / 1471-244X-14-S1-S1. PMC 4120194. PMID 25081580.
  5. ^ LeBeau RT, Glenn D, Liao B, Wittchen HU, Beesdo-Baum K, Ollendick T, Craske MG (février 2010). « Phobie spécifique: un examen de la phobie spécifique du DSM-IV et des recommandations préliminaires pour le DSM-V ». Dépression et anxiété. 27 (2): 148–67. doi: 10.1002 / da.20655. PMID 20099272. S2CID 16835235.
  6. ^ Association américaine de psychiatrie. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e éd.). Washington, DC: auteur.
  7. ^ ^ abcde « Oxford Textbook of Psychopathology » par Theodore Millon, Paul H. Blaney, Roger D. Davis (1999)ISBN 0-19-510307-6, p. 82
  8. ^ DSM-IV-TR 300.29, p. 445.
  9. ^ Kaczkurkin AN, Foa EB (septembre 2015). « Thérapie cognitivo-comportementale pour les troubles anxieux: une mise à jour sur les preuves empiriques ». Dialogues en neurosciences cliniques. 17 (3): 337–46. doi: 10.31887 / DCNS.2015.17.3 / akaczkurkin. PMC 4610618. PMID 26487814.
  10. ^ Choy Y, Fyer AJ, Lipsitz JD (avril 2007). « Traitement de la phobie spécifique chez les adultes ». Revue de psychologie clinique. 27 (3): 266–86. doi: 10.1016 / j.cpr.2006.10.002. PMID 17112646.
  11. ^ Thng CE, Lim-Ashworth NS, Poh BZ, Lim CG (2020-03-19). « Développements récents dans l’intervention de la phobie spécifique chez les adultes: un examen rapide ». F1000Recherche. 9: 195. doi: 10.12688 / f1000research.20082.1. PMC 7096216. PMID 32226611.
  12. ^ une b c Baldwin DS, Anderson IM, Nutt DJ, Allgulander C, Bandelow B, den Boer JA, et al. (Mai 2014). « Traitement pharmacologique factuel des troubles anxieux, du trouble de stress post-traumatique et du trouble obsessionnel-compulsif: une révision des directives 2005 de la British Association for Psychopharmacology ». Journal de psychopharmacologie. 28 (5): 403–39. doi: 10.1177 / 0269881114525674. PMID 24713617. S2CID 28893331.
  13. ^ Craske MG, Stein MB (décembre 2016). « Anxiété ». Lancette. 388 (10063): 3048–3059. doi: 10.1016 / S0140-6736 (16) 30381-6. PMID 27349358. S2CID 208789585.
  14. ^ une b Wardenaar KJ, Lim CC, Al-Hamzawi AO, Alonso J, Andrade LH, Benjet C, et al. (Juillet 2017). « L’épidémiologie transnationale de la phobie spécifique dans les enquêtes mondiales sur la santé mentale ». Médecine psychologique. 47 (10): 1744–1760. doi: 10.1017 / S0033291717000174. PMC 5674525. PMID 28222820.
  15. ^ Cameron, Alasdair (2004). Psychiatrie accélérée. ISBN d’Elsevier Ltd. 978-0-7234-3340-8.

Liens externes[edit]