Somboon Booniam,1 Wongpakaran eux-mêmes,1 Peerasak Lerttrakarnnon,2 Surin Jiraniramai,2 Pimolpun Kuntawong,1 Nahathai Wongpakaran1
1Département de psychiatrie, Faculté de médecine, Université de Chiang Mai, Chiang Mai, Thaïlande; 2Département de médecine familiale, Faculté de médecine, Université de Chiang Mai, Chiang Mai, Thaïlande
Correspondance: Nahathai Wongpakaran
Unité de psychiatrie gériatrique, Département de psychiatrie, Faculté de médecine, Université de Chiang Mai, 110 Intawaroros Road, T. Sriphum, A. Muang, Chiang Mai 50200, Thaïlande
Tél +66 53 93 5422 ext 320
Télécopie +66 53 93 5426
Courriel nahathai.wongpakaran@cmu.ac.th
Objectif: Cette étude a comparé les prédicteurs d’idées suicidaires passives (SI), d’ES active et de tentative de suicide (SA) chez des patients thaïlandais âgés dans des établissements de soins tertiaires.
Patients et méthodes: Les diagnostics psychiatriques et la suicidalité de 803 personnes âgées ont été évalués à l’aide du mini-entretien neuropsychiatrique international et de l’entrevue clinique structurée pour le DSM-IV-TR. Tous les participants ont complété l’évaluation cognitive de Montréal, l’échelle multidimensionnelle du soutien social perçu (MSPSS), l’échelle thaïlandaise de dépression gériatrique à 15 éléments (TGDS-15), l’échelle sociale perçue à 10 éléments et l’indice des symptômes de base. Le test du chi carré, t-test et ANOVA ont été utilisés pour l’analyse bivariée des prédicteurs de types de suicidalité spécifiques. Une régression logistique multiple a été utilisée pour déterminer les prédicteurs de chaque type de suicidalité.
Résultats: L’âge moyen des patients était de 69,24 ± 6,90 ans et la majorité était de sexe féminin (69,74%). Le SI passif, le SI actif et le SA ont été trouvés chez 20,42%, 3,74% et 2,37%, respectivement, des patients. Le trouble dépressif majeur (TDM) était un prédicteur du SI passif et actif (OR = 2,06 et 3,74, respectivement). D’autres prédicteurs du SI passif comprenaient l’hypomanie (OR = 8,27) et un score positif sur le TGDS-15 (OR = 1,29). Les prédicteurs du SI actif comprenaient l’agoraphobie (OR = 6,84) et l’hypomanie (OR = 7,10). Les prédicteurs de l’AS comprenaient des antécédents familiaux de dépendance à l’alcool (OR = 14,16), des antécédents de dépression (OR = 4,78) et d’agoraphobie (OR = 19,89). Étonnamment, l’hypertension et les symptômes d’anxiété autodéclarés étaient des facteurs de protection du SI passif (OR = 0,51 et 0,85, respectivement). De même, MSPSS était un facteur de protection pour SA (OR = 0,90).
Conclusion: Les prédicteurs de chaque type de suicidalité différaient. MDD était le principal prédicteur du SI; cependant, l’agoraphobie et le faible soutien social perçu étaient plus prononcés chez les personnes atteintes de SA. Une enquête plus approfondie, en particulier de manière longitudinale, devrait être justifiée.
Mots clés: suicide, personnes âgées, risque, prédicteur
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