Qu’est-ce que le trouble d’anxiété sociale? (Phobie sociale)
Le trouble d’anxiété sociale, également connu sous le nom de phobie sociale, est un type de trouble anxieux caractérisé par une peur excessive, de l’anxiété, de l’inconfort et de la conscience de soi dans les contextes sociaux. S’il est normal que les gens se sentent anxieux dans certains contextes sociaux, les personnes souffrant de trouble d’anxiété sociale (phobie sociale) ont une peur accrue d’interagir avec les autres dans diverses interactions sociales et craignent d’être examinées par d’autres. Cette anxiété intense entraîne une altération du fonctionnement et interfère considérablement avec la vie et les relations de l’individu.
Les personnes souffrant d’anxiété sociale savent généralement que leur anxiété est irrationnelle, qu’elle n’est pas fondée sur des faits et qu’elle n’a pas de sens rationnel. Néanmoins, les pensées et les sentiments d’anxiété persistent et sont de nature chronique.
Déclencheurs communs
Les personnes souffrant d’anxiété sociale éprouvent généralement une inquiétude et une détresse importantes dans les situations suivantes:
- Manger devant d’autres personnes
- Parler en public
- Être le centre d’attention
- Parler à des inconnus
- Aller sur les dates
- Rencontrer de nouvelles personnes
- Entretien pour un nouvel emploi
- Aller au travail ou à l’école
- Rencontrer les yeux des autres
- Passer des appels téléphoniques en public
- Utilisation des toilettes publiques
Symptômes
Une personne peut éprouver des symptômes physiques, émotionnels et comportementaux de trouble d’anxiété sociale. Ces symptômes peuvent affecter considérablement la vie quotidienne et les relations de l’individu.
Symptômes physiques
- Battement de chaleur rapide
- Vertiges
- Tension musculaire ou contractions
- Problèmes d’estomac
- Rougir
- Tremblant
- Transpiration excessive
- Gorge et bouche sèches
Symptômes émotionnels
- Niveaux élevés d’anxiété et de peur
- Nervosité
- Crises de panique
- Cycles émotionnels négatifs
- Dysmorphie concernant une partie de leur corps (le plus souvent le visage)
Symptômes comportementaux
- Éviter les situations où l’individu pense être au centre de l’attention
- S’abstenir de certaines activités par peur de l’embarras
- Devenir isolé; l’individu peut quitter son emploi ou abandonner l’école
- Boire excessive ou abus de substances
Critères de diagnostic DSM-51
Votre professionnel de la santé diagnostiquera le trouble d’anxiété sociale à partir d’une description de vos symptômes et de vos comportements. Lors de votre rendez-vous, il vous sera demandé d’expliquer quels symptômes vous présentez et de discuter des situations dans lesquelles ces symptômes se présentent. Les critères diagnostiques du trouble d’anxiété sociale, tels que décrits dans le DSM-5, comprennent:
- Peur ou anxiété marquée face à une ou plusieurs situations sociales dans lesquelles l’individu est exposé à un examen minutieux possible par d’autres pendant 6 mois ou plus.
- Peur d’agir de manière à révéler des symptômes d’anxiété qui seront évalués négativement par les autres. Chez les enfants, l’anxiété doit survenir lorsque l’enfant est parmi ses pairs et pas seulement des adultes.
- Les situations sociales provoquent presque toujours de la peur et de l’anxiété.
- Les situations sociales sont évitées ou endurées avec une peur intense.
- La peur ou l’anxiété est hors de proportion avec la menace réelle posée par la situation.
Statistiques
- Le trouble d’anxiété sociale affecte environ 15 millions d’adultes américains.2
- Selon l’enquête nationale américaine sur la comorbidité, l’anxiété sociale a un taux de prévalence sur 12 mois de 6,8%, ce qui en fait le troisième trouble mental le plus courant aux États-Unis. 3
- Statistiquement, le trouble d’anxiété sociale est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. 4
- Malgré la disponibilité de traitements efficaces, moins de 5% des personnes atteintes de trouble d’anxiété sociale recherchent un traitement dans l’année suivant l’apparition initiale. 5
- Plus d’un tiers des personnes signalent des symptômes pendant 10 ans ou plus avant de demander de l’aide.6
- Une étude a révélé que 85% des participants étaient capables de s’améliorer ou de récupérer de manière significative en utilisant la thérapie cognitivo-comportementale seule.sept
Causes et facteurs de risque
La cause exacte du trouble d’anxiété sociale (phobie sociale) est inconnue. Cependant, les recherches actuelles suggèrent qu’il peut être causé par une combinaison de facteurs environnementaux et de génétique. Bien qu’il n’y ait pas de relation de cause à effet entre la maltraitance infantile ou toute autre adversité psychologique précoce et le développement d’un trouble d’anxiété sociale, ils peuvent être considérés comme des facteurs de risque.
Les personnes sujettes à l’inhibition comportementale (tendance à ressentir de la détresse et à se retirer de situations, de personnes ou d’environnements inconnus) et à la peur du jugement sont également prédisposées au trouble d’anxiété sociale. La génétique peut également jouer un rôle dans le développement de l’anxiété sociale car ces traits de comportement sont fortement influencés génétiquement.
De plus, le trouble d’anxiété sociale est une maladie héréditaire – les parents au premier degré ont deux à six fois plus de chances de souffrir d’un trouble d’anxiété sociale.8
Vous craignez de souffrir d’anxiété sociale?
Faites notre test de trouble d’anxiété sociale de 2 minutes pour voir si vous pouvez bénéficier d’un diagnostic et d’un traitement plus poussés.
Faites un test d’anxiété sociale
Options de traitement
Le trouble d’anxiété sociale est une maladie entièrement traitable qui peut être surmontée grâce à une thérapie efficace, à l’engagement et à la patience. Nous vous recommandons de trouver un spécialiste dans votre région pour trouver la voie de traitement qui vous convient le mieux. Certaines options de traitement que votre médecin peut suggérer comprennent:
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
Un vaste corpus de recherches a montré que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un traitement très efficace pour les personnes souffrant de trouble d’anxiété sociale (phobie sociale). L’American Psychological Association définit la thérapie cognitivo-comportementale comme «un système de traitement mettant l’accent sur la pensée et son influence sur le comportement et les sentiments». La TCC met l’accent sur le rôle des croyances inutiles et leur influence sur les résultats émotionnels et comportementaux.
La TCC spécifique à l’anxiété sociale se concentre sur le changement des pensées, des croyances, des sentiments et du comportement de l’individu en relation avec des situations sociales. «Si l’individu se sent anxieux de faire certaines choses et se sent moins anxieux lorsqu’il choisit de ne pas les faire, cela devient un cycle dans lequel l’individu apprend que rester en dehors des situations sociales les maintient émotionnellement régulés», explique Kelly Freeman, LCSW. « CBT met les individus au défi de remplacer ces pensées. »
La partie cognitive de la thérapie fait référence à la pensée et est la partie de la thérapie qui peut être «enseignée» à la personne. Le fait de pratiquer de nouvelles pensées par la répétition lorsque l’individu remarque des pensées inutiles permet à de nouveaux schémas de pensée de devenir automatiques. Par exemple, une personne pourrait travailler pour remplacer la pensée anxiogène de «tout le monde me regardera si je vais à la fête » avec «Ces sentiments que j’ai en ce moment ne sont pas rationnels. Quand la fête sera finie, je serai heureux d’y être allé » afin de changer le cycle.
La composante comportementale de la TCC consiste à suivre une thérapie de groupe avec d’autres personnes diagnostiquées avec un trouble d’anxiété sociale. Dans le groupe comportemental, tout le monde participe à des activités légèrement anxieuses pour renforcer la confiance et une perception plus rationnelle dans l’esprit de la personne de ce qui se passe lorsqu’elle se livre à ce type d’activités sociales. En conséquence, l’anxiété ressentie dans les situations sociales est progressivement réduite.9
Les personnes atteintes de trouble d’anxiété sociale peuvent également essayer diverses méthodes de relaxation pour soulager les symptômes de l’anxiété. Des exemples de techniques qui se sont révélées utiles comprennent: le massage, la méditation, la pleine conscience, l’hypnothérapie et l’acupuncture. Cependant, ces méthodes n’aident pas les gens à se remettre complètement de l’anxiété sociale. Seule la TCC peut aider ceux qui luttent à faire des progrès permanents contre l’anxiété sociale en changeant la pensée irrationnelle en pensée rationnelle et en aidant à induire des réponses comportementales habituelles et appropriées.
Des médicaments
Les médicaments sont une forme de traitement utile pour de nombreuses personnes atteintes de trouble d’anxiété sociale (phobie sociale), mais pas toutes. La recherche suggère que l’utilisation de médicaments anti-anxiété, tels que les benzodiazépines, et certains inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) utilisés en conjonction avec la TCC ont été des plus bénéfiques. Seule la TCC peut modifier de manière permanente les associations de voies neuronales dans le cerveau et, par conséquent, les médicaments seuls ne présentent aucun avantage à long terme pour les personnes souffrant d’anxiété sociale.
Sources d’articles
Dernière mise à jour: 18 juin 2019