La pandémie du COVID-19 a mis tout le monde au défi, mais pas plus que les travailleurs de la santé de première ligne qui font des sacrifices extrêmes chaque jour. La pression physique liée à une augmentation incessante du nombre de cas peut être tout simplement brutale, mais nous savons que les dommages catastrophiques à la santé mentale et au bien-être persistent longtemps après la fin de la crise.
Les traumatismes liés au COVID affecteront le personnel de santé américain dans les années à venir, il est donc crucial de leur fournir le soutien qu’ils méritent dès maintenant.
L’American College of Emergency Physicians estime plus de 276 000 diagnostics de COVID-19 et 900 décès parmi les professionnels de la santé. Le Guardian et Kaiser Health News enquêtent sur près de 3 000 décès dus à une pandémie de travailleurs de la santé aux États-Unis, principalement parmi les infirmières.
Même avant la pandémie, environ la moitié des médecins américains signalaient des symptômes d’épuisement professionnel. Dans une enquête d’août auprès de près de 1 000 médecins, 71% ont déclaré se sentir épuisés et 65% ont déclaré que la pandémie avait aggravé ces sentiments. Un nombre croissant de personnes ont fait état d’anxiété, de dépression, de toxicomanie et d’insomnie.
Les infirmières font face à un stress extraordinaire: des quarts de travail plus longs et plus traumatisants; l’impact cumulatif des pertes de patients; et le préjudice moral et la détresse dus à une prise de décision complexe, des ressources limitées et des responsabilités croissantes. Dans un sondage réalisé en juin auprès des infirmières des USI, 57% ont dit se sentir dépassés; 53% anxieux ou irritables; et 44% triste. Ils ont signalé une difficulté accrue de sommeil, de relations, d’appétit, de suralimentation et de consommation d’alcool.
Compte tenu des fortes poussées de COVID-19 depuis ces enquêtes, les effets se sont sans aucun doute intensifiés.
Leur détresse est aggravée par la déconnexion entre la dévastation que les soignants voient quotidiennement et les déclarations publiques irresponsables de certaines voix éminentes qui ne parviennent toujours pas à promouvoir le port de masque, la distanciation sociale et le maintien à la maison. Les difficultés pèsent également lourdement sur leurs familles, dont plus de la moitié disent que s’inquiéter pour la sécurité de leurs proches a eu un impact négatif sur leur propre santé mentale.
Inévitablement, l’impact du COVID reflétera celui des catastrophes naturelles précédentes telles que les attentats du 11 septembre, qui ont vu une augmentation des suicides, des troubles de santé mentale et du SSPT parmi les premiers intervenants et le personnel de première ligne.
Cultiver le bonheur
Nous devons tous faire ce que nous pouvons et partager ce que nous savons pour minimiser ce traumatisme. Les systèmes de santé se rassemblent pour lutter contre l’épuisement professionnel. En Arizona et au Colorado, Banner Health collabore avec plus de huit autres systèmes de santé.
En mettant de côté les différences de concurrence, nous comprenons tous que nous ne réussirons à traverser cette crise que si nous travaillons ensemble pour garder les travailleurs de la santé aussi en bonne santé physique et mentale que possible.
Les preuves doivent guider notre chemin alors que nous travaillons vigoureusement pour favoriser des conversations ouvertes entre les équipes de cliniciens sur la santé émotionnelle et mentale, promouvoir l’autogestion des soins pour atténuer les facteurs de stress et fournir directement des ressources vitales pour favoriser le bien-être. Maintenir un sens du but et du sens est essentiel.
Après le lancement en 2019 du programme factuel de Banner Health, Cultiver le bonheur en médecine, l’épuisement des cliniciens est passé de 9,6% en 2018 à 8,8% en 2019; Les paramètres du «bon milieu de travail» se sont améliorés de 53% chez les médecins et les fournisseurs de pratique avancée, dont le roulement est tombé à son plus bas niveau en trois ans. Le programme favorise le bien-être, crée des communautés sociales, élimine les «cailloux» gênants dans le flux de travail et soutient les «secondes victimes» – les fournisseurs impliqués dans un événement indésirable ou une blessure chez un patient.
Depuis la pandémie, Banner a commencé à fournir des services de garde et de logement aux cliniciens de première ligne et a même embauché des musiciens pour se produire pendant les changements de quart. La réduction des alertes de DSE inutiles de 500 000 par mois a permis de remédier à la frustration du personnel sans compromettre les soins. Nous avons lancé ou élargi des forums pour partager des expériences et promouvoir la résilience.
Banner et une douzaine de partenaires ont formé le Well-Being Collaborative pour partager des ressources et des modèles vitaux pour les soins personnels, la formation à la résilience, les appels de soutien aux cliniciens, les forums pour partager des questions et des histoires, et la réduction des obstacles au flux de travail. Des ressources sont disponibles sur wellbeingcollaborative.org.
La pandémie a déjà nui à la santé mentale de beaucoup trop de travailleurs de la santé. Nous leur devons de minimiser ces dommages.